72回 B問題 問51
難易度：並
犬の脳炎に関する記述として正しいのはどれか。
- 壊死性髄膜脳炎はジステンパーウイルスの感染が関与する。
- 壊死性髄膜脳炎には播種型、巣状型、眼型がある。
- 壊死性髄膜脳炎はパグに好発する。
- 肉芽腫性髄膜脳炎は MRI 検査で確定診断できる。
- 肉芽腫性髄膜脳炎では脳脊髄液中に抗アストロサイト抗体が高率に検出される。
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆
壊死性髄膜脳炎はジステンパーウイルスの感染が関与していない。
関与は否定的らしいです。
重要度：☆☆
肉芽腫性髄膜脳炎には播種型、巣状型、眼型がある。
重要度：☆☆☆
壊死性髄膜脳炎はパグに好発する。
パグの体皮のように、脳がとろけます。
重要度：☆☆
肉芽腫性髄膜脳炎は 脳生体検査（脳生検）で確定診断できる。
重要度：☆☆☆
壊死性髄膜脳炎では脳脊髄液中に抗アストロサイト抗体が高率に検出される。
いずれも自己免疫による疾患であると言われていますが、アストロサイトに対する抗体が検出されるのは「壊死性」髄膜脳炎です。
アストロサイトとは「星状膠細胞」のことです。
解説
いずれも非化膿性の進行性炎症性疾患です。
予後はいずれもよくありません。
肉芽腫性 髄膜脳炎（GME）とは？
犬の中枢神経系に肉芽腫性病変を形成する炎症性疾患です。
特徴は、
さまざまな犬種でみられ（犬種特異性がない）、
さまざまな型（播種型、巣状型、眼型）
があることです。
肉芽腫は血管が通っているので、造影剤により増強されます。
壊死性 髄膜脳炎（NME）とは？
肉芽腫性髄膜脳炎とは異なり、若齢の限られた小型犬種に発生する中枢神経疾患です。限られた犬種の中で有名で覚えるべきは、「パグ」です。だからパグ脳炎です。
この病気は脳が壊死してしまい、ドロドロに溶けてしまうので造影剤で増強されません。
MRIに用いられる造影剤は、「ガドリニウム」（商品名：オムニスキャン）です。覚えましょう！
