71回 B問題 問66
難易度：易
犬のレッグペルテス病に関する記述として適切なのはどれか。
- 大型犬での発生が多い。
- 通常両側性に発生する。
- 遺伝の関与が指摘されている。
- 大腿骨頭に虚血性壊死が生じる。
- 通常保存療法で治癒する。
1. a, b 2. a, e 3. b, c 4. c, d 5. d, e
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆☆
小型犬での発生が多い。
大型犬で多いのは「股関節形成不全（股異形成）」です。
重要度：☆☆☆
通常片側性に発生する。
「股関節形成不全（股異形成）」は両側性に生じます。
重要度：☆☆☆
遺伝の関与が指摘されている。
重要度：☆☆☆
大腿骨頭に虚血性壊死が生じる。
重要度：☆☆☆
通常保存療法で治癒しない。
この選択肢は選んではいけません。
不可逆的な病態なので保存療法で完治はしません。大腿骨頭切除術が適用になります。
解説
大腿骨頭壊死のことです。
鑑別が重要な疾患として「股異形成（股関節形成不全）」があります。こちらの記事をご覧ください。
跛行の原因が股関節にある場合は、股関節の伸展時疼痛が認められます。
特に小型犬（ポメラニアン・フレンチブルドッグ）で「股異形成」が見られた場合、膝蓋骨の内方脱臼も起こしていることもあるので、どちらが跛行の原因かを推測する上で重要な検査です。
