73回 A問題 問51
難易度：並
猫の動脈血栓塞栓症に関する記述として適当でないのはどれか。
- 糖尿病に続発することが多い。
- 急性の後肢麻痺を生じることが多い。
- 血液検査で CPK の上昇がみられる。
- 血栓の成長を防ぐためにヘパリンを投与する。
- 予防のためにクロピドグレルを投与する。
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆☆
心筋症に続発することが多い。
重要度：☆☆☆
急性の後肢麻痺を生じることが多い。
急に歩けなくなって、引きずります。見ていてかなり辛いです。。。
重要度：☆☆☆
血液検査で CPK の上昇がみられる。
虚血壊死した筋組織からのCK（クレアチニンキナーゼ）だと思われます。
重要度：☆☆☆
血栓の成長を防ぐためにヘパリンを投与する。
正解です。
重要度：☆☆☆
予防のためにクロピドグレルを投与する。
クロピドグレルは、血栓を出来にくくする薬物です。
解説
腹部大動脈の末端に血栓が塞栓します。
猫の場合、多くは心筋症による血流の乱れにより血栓が形成されます。
血栓が塞栓した瞬間、「ぎゃ！」と叫ぶくらい痛いようです。
何回もそうなって運ばれてきたニャンコを見てきましたが、対症療法しかできない虚しさが大きいです。あまりにかわいそうで、見ていられません。
特徴的な臨床所見は、
「脈拍がとれない」
「後肢肉球の蒼白・冷感」
「後肢不全麻痺」
「爪から出血がない」です。
