犬の第VIII因子欠損症に関する記述として最も適当なのはどれか。

73回 A問題 問53

難易度：並

選択肢を吟味しよう！

発症するのは「雄♂」です。

外因系の凝固因子が欠乏すると上昇してきます。

解説

凝固系は以下のようになっています。

本問は、第Ⅷ因子欠損症（血友病A）に関する問題です。選択肢を見れば分かるように、第Ⅸ因子欠損症（血友病B）との鑑別が重要になってきます。

内因系は「Ⅻ因子」「Ⅺ因子」「Ⅸ因子」「Ⅷ因子」の４つが関わっています。Ⅷ因子からA,P,T,Tとあてがっていくと丁度一つずつ当てはまります。これには２つの意味があります。

①内因系のどれかが欠損するとAPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）が上昇すること。
②Ⅷ因子を先天的に欠損している→「血友病A」また、Ⅸ因子を先天的に欠損している→「血友病B（PとBって形似てるよね）」

一方で外因系は「Ⅲ因子」と「Ⅶ因子」が関わっています。同じようにⅢ因子からP,Tとあてがっていくと丁度ひとつずつ当てはまります。要するに、外因系の凝固因子のいずれかを欠損するとPT（プロトロンビン時間）が上昇することになります。