72回 必須問題 問27
難易度：並
DIC(播種性血管内凝固)でみられる血栓はどれか。
- 白色血栓
- 硝子血栓
- 混合血栓
- 赤色血栓
- 凝固血栓
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆
白色血栓
動脈内にできる血栓です。血小板がメインです。
血小板が凝集しないようにすれば、白色血栓の形成を抑制できます。もちろん使用する薬物は「抗血小板薬」です。
猫の心筋症でできた血栓ってどこにつまるんだい？
結論：一般的に外腸骨”動脈”です。外腸骨動脈は後肢の筋肉に分布する血管の大本になります。足が完全麻痺することと一緒に覚えましょう！
重要度：☆☆
硝子血栓
毛細血管・細動脈内に形成される血栓です。フィブリンがメインです。
重要度：☆☆
混合血栓
白色血栓と赤色血栓が合わさっています。
重要度：☆☆
赤色血栓
静脈内にできる血栓です。
静脈は、容量血管なので赤血球がたくさんあります。
赤色血栓は、赤血球がメインです。
重要度：☆
凝固血栓
凝固血栓って、赤色血栓のことだと思うのですが、、、
DICとは？
DICの病態って？
DICは、
全身の細動脈、毛細血管内での「異常な凝固促進」と
二次的な「線溶系の亢進」
により止血が障害され「出血傾向」となります。
DICのときに生じやすいのは、
破砕赤血球や断片化赤血球です。
毛細血管に生じるフィブリン網を赤血球が通ると、上記のような傷ついた赤血球が出てきてしまいます。もちろんですが、小さい赤血球です。
小さい赤血球には何がある？
小さい赤血球には、
①球状赤血球（免疫介在性溶血性貧血）
②標的赤血球（門脈体循環シャント）
③菲薄赤血球（鉄欠乏性貧血）
④断片化赤血球（DIC）
などがあります。
臨床的には重要な知識なので、将来臨床志望なら覚えたほうが良いと思います。
血栓ができる原因
血栓形成には、３つの条件があります。
これを「ウィルヒョウの３徴」といいます。
ウィルヒョウ（Virchow）の3徴
- 血管内皮の障害
- 血流速度の低下
- 血液性状の変化
参考
動物病理学総論第3版ｐ98〜100
