71回 必須問題 問39
難易度：易
良性腫瘍の特徴に関する記述として適切なのはどれか。
- リンパ行性に転移しやすい。
- 血行性に転移しやすい。
- 境界明瞭で被膜を有する。
- 周囲組織への浸潤性が高い。
- 全身への影響が大きい。
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆☆
転移しにくい。
一般的に上皮性腫瘍はリンパ行性、”非”上皮系腫瘍は血行性に転移しやすいようです。
重要度：☆☆☆
転移しにくい。
重要度：☆☆☆
境界明瞭で被膜を有する。
重要度：☆☆☆
周囲組織への浸潤性が低い。
重要度：☆☆☆
周囲組織への浸潤性が低い。
| 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |
|---|---|---|
| 発育スピード | 緩やか | 急速 |
| 発育形態 | 膨張し周囲を圧迫 | 浸潤 |
| 境界 | 明瞭で被膜を形成 | 不明瞭 外科的マージンが広い |
| 再発の可能性 | 少ない | 多い 転移している 外科的に取り切れてない |
| 転移 | 珍しい | 一般的 血行性・リンパ行性・播種性 |
| 予後 | 良好 | 不良 |
異型性の評価基準
異型性は、悪性腫瘍の診断基準になります。細胞診・組織診をしたときに、どのような細胞が優位に増えているのかチェックしてみましょう！
| 項目 | 基準 | |
|---|---|---|
| 細胞の基準 | 細胞の大小不同 | |
| 核の基準 | 多核細胞の出現 | |
| 核の巨大・バラツキ | 核が赤血球の２倍以上 | |
| N/C比の増加・バラツキ | 核：細胞質＝１：２〜 | |
| 核小体の基準 | 核小体異型 | 核小体に角【トゲトゲ】 |
| 核小体が巨大 | 大きいほど悪性度が高い | |
| 核小体が複数 | ４個以上 | |
| 核小体の大小不同 | ||
| その他 | 異常な核分裂像 | |
| 異常な核クロマチン結節 | 粗造かどうか |
