70回 A問題 問28
難易度：易
抗不整脈薬と作用機序の組み合わせで正しいのはどれか。
- ベラパミル ― カルシウム感受性増大
- プロプラノロール ― αアドレナリン受容体遮断
- ジルチアゼム ― βアドレナリン受容体遮断
- アミオダロン ― カリウムチャネル遮断
- キニジン ― ナトリウムチャネル遮断
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆☆
ベラパミル ― カルシウム受容体拮抗薬
カルシウム感受性増大させるのは「ピモベンダン」です。
ピモベンダンは、カルシウム感受性増大させる他PDE３（ホスホジエステラーゼ）を阻害するためcAMP濃度を上昇させる効果もあります。
重要度：☆☆☆
プロプラノロール ― βアドレナリン受容体遮断
重要度：☆☆☆
ジルチアゼム ― カルシウム受容体拮抗薬
重要度：☆☆☆
アミオダロン ― カリウムチャネル遮断
重要度：☆☆☆
キニジン ― ナトリウムチャネル遮断
詳細と周辺知識
ジヒドロピリジン系のカルシウム受容体拮抗薬である「アムロジピン」「ニフェジピン」は標的が血管の平滑筋で降圧作用があります。
一方で、非ジヒドロピリジン系のカルシウム受容体拮抗薬である「ベラパミル」「ジルチアゼム」は、標的が心臓の刺激伝導系で、伝導抑制作用があります。
| Vaughan-Williams の分類 | 作用機序 | 活動電位の持続時間 | 薬剤 | |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ | Ⅰa | Na+チャネル遮断 | 延長 | キニジン プロカイン |
| Ⅰb | 短縮 | リドカイン | ||
| Ⅰc | 変化なし | フレカイニド | ||
| Ⅱ | β受容体遮断 | プロプラノロール | ||
| Ⅲ | 活動電位の持続時間延長 | アミオダロン | ||
| Ⅳ | Ca+2チャネル遮断 | ベラパミル ジルチアゼム | ||
