75回 B問題 問43
難易度：易
犬の慢性鉄欠乏性貧血でみられるのはどれか。
- 大球性低色素性貧血
- 正球性正色素性貧血
- 小球性低色素性貧血
- 大球性正色素性貧血
- 正球性低色素性貧血
選択肢を吟味しよう！
解答のポイント：
MCVとMCHCの関係性から貧血を鑑別する方法は、近年否定されています。現在は一般的ではないため出題は少なくなると思います。少なくとも鉄欠乏性貧血＝小球性低色素性貧血という知識だけは覚えてましょう！
重要度：☆
大球性低色素性貧血
重要度：☆
正球性正色素性貧血
重要度：☆☆☆
小球性低色素性貧血
正解です。
重要度：☆
大球性正色素性貧血
重要度：☆
正球性低色素性貧血
貧血 まとめ
| MCV \ MCHC | 高色素性 MCHC ↑ | 正色素性 MCHC → | 低色素性 MCHC ↓ |
|---|---|---|---|
| 大球性 MCV ↑ | ー | ● 悪性貧血（葉酸欠乏） | ● 再生性貧血 |
| 正球性 MCV → | ー | ● 非再生性貧血 | ー |
| 小球性 MCV ↓ | ー | ー | ● 鉄欠乏 |
なんで高色素性貧血がないんだよ！
結論：赤血球の構造上、不可能だからです。
MCHCが上昇するケースが実はあるって知ってた？
例えば、黄疸の場合を考えてみましょう！
黄疸の場合では血漿が背景が黄色になりますよね。そこに血色素の赤を足せば、、、当然！濃く見えますよね。
要するに、
黄疸による”アーチファクト”でMCHCが上昇することがあるのです！！
赤血球の評価項目
ヘマトクリットが１０％台なのに？なんか症状軽いんだけど？？？
結論：貧血が慢性的に経過したケースでは、重度貧血でも症状が軽いことがあります。
