頸静脈怒張の原因として適当なのはどれか。

過去問

73回 A問題 問69

難易度:易

頸静脈怒張の原因として適当なのはどれか。
  1. 僧帽弁閉鎖不全
  2. 心タンポナーデ
  3. 三尖弁閉鎖不全
  4. 大動脈弁狭窄
  5. 動脈管開存

選択肢を吟味しよう!

重要度:☆
僧帽弁閉鎖不全

重要度:☆☆☆
心タンポナーデ

心タンポナーデの病態生理は、心嚢内に血液や心膜液がたまって「心臓が広がれない!」となります。心タンポナーデに特徴的な病態として「頸静脈の怒張」「低血圧」「心拍音の減弱」があります。

ちなみにこれを「Beckの3徴」と言います。頭の片隅にでもおいておくとカッケェ!

ちなみに似たような3徴で「Virchow(ウィルヒョウ)の3徴」と言います。
これは「血栓形成の3つの原因」を上げたものになります。

「ヨドミ!(血流の停滞)」
「固まりやすい(血液凝固亢進)」
「血管のキズ(血管内皮の障害)」がその3つです。

他にも「whippleの3徴候」という言葉もあります。
「低血糖症状の存在」
「症状出現時の血糖値が50mg/dL以下」
「ブドウ糖摂取による症状改善」

この「whippleの3徴候」は「インスリノーマ」という疾病に関連しています。

重要度:☆☆☆
三尖弁閉鎖不全

典型的な右心不全を引き起こす病気ですね。

右心系がうっ滞すると、右心に入ってくる血管にもうっ滞が生じます。

それ故、頸静脈がボコッとするわけですね。

重要度:☆
大動脈弁狭窄

重要度:☆
動脈管開存

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