72回 B問題 問62
難易度：難
犬の食道内異物に関する記述として最も適切なのはどれか。
- 大型犬で発生が多い。
- ほとんどは無徴候である。
- 胸部食道の遠位で多く認められる。
- 診断後速やかに食道切開で摘出する。
- 術後の合併症として巨大食道症が生じる。
選択肢を吟味しよう！
重要度：☆☆
小型犬で発生が多い。
重要度：☆☆
ほとんどは無徴候でない。
まさか。
食道疾患の重要な症状として「吐出」がありますね。
重要度：☆☆☆
胸部食道の遠位で多く認められる。
食道は解剖学的に狭くなる部分がいくつか存在しています。
- 咽頭部（上部食道括約筋 付近）
- 胸郭の入り口
- 心基底部
- 胃の噴門部（下部食道括約筋 付近）
胸部食道とは胸郭腔に入る前の食道をいうので、胸郭の入り口ということになりますね。
重要度：☆☆☆
診断後速やかに内視鏡で摘出する。
異物が口腔内に戻せない場合は、
胃に押し込んで胃切開術を行う場合もあるようです。
食道切開は
迷走神経が走行している
血管の走行が乏しく傷の治りが遅い
との原因から難しいようです。
重要度：☆☆☆
術後の合併症として食道狭窄が生じる。
「食道狭窄」が食道切開術の術後合併症ですよね。
猫で「テトラサイクリン」や「ドキシサイクリン」の投与による
「食道炎」に続発する「食道狭窄」は臨床上重要なので覚えて下さい。
また経口投与された薬剤は食道内に滞留するのが良くないので、
水を同時に飲ませることも重要ですよね〜。
解説
「食道内異物」に関しては、下記の選択肢を吟味すれば良いと思います。
